- Начнем с того, что жестким этот многокилограммовый фолиант был разве что на ощупь, да по отпущенному на знакомство с ним сроку, за который большинство депутатов просто не смогли его толком прочесть. Что касается честности... Еще 25 ноября, за месяц до принятия бюджета в первом чтении, было выпущено постановление правительства № 1391 "О федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий", где предполагается на создание одноименного центра выделить заемные средства за счет действующих кредитных линий. В бюджете же эта статья расходов и сумма никак не прослеживаются. Из одного этого можно сделать  вывод, что либо программа внешних заимствований не имеет отношения к действительности, либо правительство предполагает вообще не придерживаться этой программы и любые средства расходовать так, как ему покажется нужным. Смею предположить, что это не единственный пример столь "честного" подхода к составлению бюджета.

- Тем не менее деньги на охрану здоровья выделены. Что представляет собой этот раздел бюджета?

- На  первый взгляд здравоохранение, по сравнению с прошлым годом, получило небольшой приварок. Вместо 9,4 млрд. руб. нам предлагается 9,7 млрд. В то же время правительство обещает 30%-ную инфляцию, которая по самым скромным расчетам будет выше как минимум вдвое. Мы в своем комитете договорились с правительством о том, что зарплата работников здравоохранения будет проиндексирована и с 1 апреля увеличена почти на 40%. Получаем готовый бюджет и видим вместо обещанных сорока чуть больше восьми, включая пенсии и фиксированные социальные трансферты. А ведь по действующему законодательству у нас должно быть опережающее индексирование той же заработной платы.

- Выходит, надо ждать новых голодовок и забастовок медиков?

- Если так пойдет дело, надо ждать окончательного разрушения системы бесплатного здравоохранения в тех местах, где она еще осталась. Чтобы ее сохранить даже в условиях 30%-ной инфляции, нам не- , обходимо на такую же величину проиндексировать защищенные статьи, а именно: зарплату медиков, оплату медикаментов и питания больных. У нас же суммарная индексация выплат по всем трем позициям произойдет всего лишь на 3%. Это означает, что мы сейчас уже можем констатировать, что около четверти заявок на медикаменты, перевязочные материалы, питание, расходные материалы для рентгеноаппаратуры будут не выполнены. А учитывая, что и нынешнее выполнение их составляет около 60% потребностей нашей системы, грядущее суммарное исполнение по товарному покрытию не превысит 40% от бюджета 1998 года. Это означает, что две трети государственных лечебных учреждений просто прекратят существование и бесплатная медицина прикажет долго жить.

- Что придет ей на смену?

- То же, что пришло на смену государственным предприятиям, - теневая медицина. Сами больницы никуда не испарятся. Больные будут вынуждены приходить туда же лечиться. Только их будут обдирать как липку, и они будут вынуждены продавать последнее, чтобы оплатить лечение. Больницы, естественно, не будут показывать львиную долю своих доходов, перейдут на обычный "черный нал", и тут же к ним явятся накачанные и абсолютно здоровые ребята и предложат делиться. В результате очень скоро вместо ведомственной, федеральной и муниципальной медицины у нас появится медицина "солнцевская", "тамбовская" и "измайловская".

- Давайте поговорим о чем-нибудь более обнадеживающем. Как обстоят дела с целевыми федеральными программами?

- Номинально финансирование их предполагается увеличить. На программу по борьбе с туберкулезом, к примеру, денег собираются выделить почти в два раза больше: 820 млн. руб. против 460 млн. руб. в прошлом году, добавить средства на программу "АнтиВИЧ" (с 29 млн. до 35), немножко прибавить "безопасному материнству". Помимо этого, вводятся новая программа по развитию медицинской промышленности, программа "Старшее поколение".

- Выходит, все не так уж бесперспективно? 

- Очень бы хотелось так думать. И хотя бы по федеральным программам увидеть "свет в конце тоннеля", но, к великому сожалению, и его застил резко подскочивший курс доллара.

Дело в том, что 60% всех лекарств и препаратов, необходимых для выполнения программ, как правило, исключительно импортные. И цена их с 17 августа выросла уже более чем в три раза. Поэтому если мы говорим о реальном бюджете здравоохранения, то он должен составлять не 9 млрд. руб., а как минимум 32!

- Смогут ли в сложившейся ситуации компенсировать недостаток федеральных средств местные бюджеты? 

- Не смогут, поскольку, приняв приложенный к бюджету пакет налогообложений, местные бюджеты сразу теряют около 70 млрд. руб. А это означает, что они реально вообще прекратят финансировать здравоохранение.  Единственное, что им будет под силу, - это платить врачам зарплату.

- Зарплата у медиков сегодня мизерная. Судя по вашим словам, ждать повышения ее ближайшее время не приходится. Предусмотрено ли в бюджете увеличение каких-либо социальных пособий?

- Их решили "заморозить" на уровне 83 руб. 40 коп. Формально они приравнены к минимальному уровню оплаты труда, и поэтому авторов вроде бы нельзя обвинить в ухудшении условий социально нуждающихся. Но к МРОТу уже отношения не имеют, поскольку идут по совершенно другой статье. Эта сумма не подлежит индексации в случае инфляции, ее величину нельзя по закону оспорить в Конституционном суде, как это можно сделать в отношении минимального размера оплаты труда. Для человека, получающего социальное пособие, 83 руб. 49 коп. остаются величиной постоянной, точкой отсчета всех социальных выплат. В то же время все штрафы за нарушение административного права, Налогового кодекса, Таможенного кодекса накрепко и навечно привязаны к МРОТ. Так что, если Дума в очередной раз захочет увеличить оплату труда, она, по существу, увеличит штрафы, а не социальные платежи населению. И в результате произойдет фантастическое обесценивание всех социальных обязательств государства.

- Что, на ваш взгляд, следует исправить в первую очередь?

- Надо изменить сам принцип взаимоотношений государства и нации.
Если власть не знает и не имеет, что дать народу, пусть даст ему возможность выживать самостоятельно и посильно поможет именно в этом. А значит, резко снизит прямые налоги, перейдя на косвенные, которые могут быть заложены в каждой условной единице потребления: в стоимости газа, электроэнергии, воды, земли. То, что называют рентными платежами, которые легко собрать. Необходимо уменьшить и общий объем налогов. Для промышленных предприятий он не должен превышать 20%, для сельскохозяйственных -10%, для физических лиц - 10%. Одновременно с этим надо немедленно пересмотреть итоги приватизации через систему банкротств. Не через долгие судебные разбирательства, как предлагает Юрий Лужков, а по факту: не справляешься с работой, не платишь зарплату, не платишь за газ и электроэнергию - банкрот. Правительство должно отказаться от каких-либо претензий на господство в обществе и бизнесе. Все, что оно могло сделать сейчас, - это предложить технически точный бюджет, в котором, выражаясь медицинским языком, четко указаны сроки остановки пульса и остывания тела больного, но который не имеет никакого отношения к процессу реанимационных мероприятий.