4.2 Социальная сфера

4.2.1 Оперативная система социальных индикаторов (ОССИ)

 
В условиях нестабильной экономической ситуации одной из важнейших предпосылок формирования нормально действующей системы жизнеобеспечения населения и поддержания социального равновесия на уровне региона является достоверное знание о реальном положении населения.

Старые информационные системы в принципе не способны обеспечить решение этой задачи, так как они были ориентированы на статичное состояние социальной сферы. Значительная часть социальной статистики была засекречена. Ряд показателей, необходимых для оценки реального положения различных групп населения, вообще не разрабатывался. Кроме того многие вопросы, с которыми сталкивается население и местные власти сегодня столь нетрадиционны для нашей страны (инфляция, безработица), что современная статистика не имеет необходимой исходной базы для их измерения.

Становление новой системы социальной статистики требует длительного времени и средств. Поэтому необходимо формирование промежуточных информационных систем, ориентированных на текущие изменения. Для области разработана оперативная система социальных индикаторов (ОССИ), призванная хотя бы частично возместить пробелы в этой сфере.

В качестве тенденций, которые необходимо держать под постоянным контролем, для Нижегородской области определены:

    - потребительские цены и доходы населения;

    - потребительский рынок;

    - рынок труда;

    - социальная напряженность.

Для расширения информационной базы в соответствии с отобранными показателями к источникам информации подключены:
    - структуры, занимающиеся социальными проблемами конкретных групп (служба занятости, собесы и т.п.);

    - организации, деятельность которых прямо или косвенно отражает ситуацию в социальной сфере (центральный банк, департамент финансов,управление внутренних дел, другие организации);

    - дополнительные источники информации. В частности, для оценки процессов высвобождения работников в государственном секторе, масштабов скрытой безработицы необходима информация непосредственно с предприятий;

    - для отработки конкретных вопросов используются специальные выборочные обследования, перечень и программа которых определяются направлениями социальной политики на территории Нижегородской области.

Для контроля за процессами определяются специальные критические точки, которые свидетельствуют о необходимости срочных мер со стороны местных органов. Критические точки должны определяться по каждому из выбранных блоков или отдельным показателям. Например, результативность мероприятий в области защиты денежных доходов населения от инфляции может быть зафиксирована на конкретный момент через соотношение величины прожиточного минимума (физиологического) и уровней денежных доходов различных групп населения. Сложившееся на данный момент процентное отношение может быть ориентиром на ближайший квартал и по нему в рамках этого периода можно отслеживать степень обесценения денежных доходов.

После отработки первых этапов становления ОССИ, определения критических точек в том числе и в разрезе районов, они должны быть обсуждены всеми заинтересованными сторонами и стать предметом договора между ними.

Смысл получаемой оперативной информации состоит, прежде всего, в подборе и обосновании необходимых для данной конкретной ситуации оперативных мер. Их набор включает в себя все традиционные меры социальной политики. Качественно новым моментом является методы их использования. Это - расширение полномочий местных органов власти и арсенала используемых мер; адресность, так как меры воздействия должны быть направлены именно на те районы и группы населения, где ощущается ухудшение ситуации; комплексность, так как выбор мер связан с оценкой ситуации по всем направлениям оперативного анализа.

На основе анализа ситуации с помощью ОССИ рекомендуется использование следующих форм воздействия:

    - изменение законодательной базы (в рамках полномочий местных органов власти);

    - введение системы компенсаций и индексации денежных доходов (в рамках имеющихся финансовых возможностей и с учетом уровня инфляции);

    - введение системы натуральных видов помощи, социального обслуживания населения;

    - формирование системы трудоустройства, обучения и переобучения, общественных работ.

Оперативная информация поступает еженедельно и по решению Координационного совета публикуется в местной печати.
 
Функции ОССИ.
1. Оперативная оценка текущей ситуации в социальной сфере.

2. Определение критических тенденций, регионов, групп населения на территории области.

3. Предложение мер оперативного воздействия на ситуацию со стороны местных органов власти. Формирование текущей социальной политики.

4. Построение краткосрочных прогнозов.

5. Формирование краткосрочной программы мер в социальной сфере по области и в разрезе районов.

 
Выбор приоритетов. 
Для построения оперативной системы социальных индикаторов необходимо определить те сферы и тенденции в социальной сфере, которые оказывают определяющее влияние на ситуацию. Их число не должно превышать 4-5 направлений. Они должны отражать развитие общих для всех регионов процессов. Особое внимание следует обратить на негативные тенденции, связанных непосредственно с системой жизнеобеспечения людей и способных спровоцировать социальные конфликты на территории области.
 
Понятие социального индикатора. 
В качестве социального индикатора выступает статистический показатель или система показателей, наиболее точно отражающие ситуацию в выделенной для наблюдения сфере. На данном этапе, в связи с ограниченными возможностями современной статистики, для выбора социальных индикаторов используются имеющиеся показатели. В последующем может быть целесообразным выделение специальной группы показателей - индикаторов и формирование под них специальной информационной базы или специальной программы обработки на уровне ВЦ.

Отбор социальных индикаторов, так же как и приоритетных направлений для оперативного контроля осуществляется на определенный срок. Необходима систематическая корректировка перечня показателей с учетом изменений в ситуации.

Система социальных индикаторов. Система социальных индикаторов включает в себя три уровня показателей. Первый уровень составляют исходные социальные индикаторы, т.е. полный перечень отобранных для оперативного анализа статистических показателей. На втором этапе социальные индикаторы агрегируются в пределах каждого блока или же из них выбирается один, наиболее емко отражающий фактическую ситуацию в конкретной сфере (блоке). На заключительном, третьем уровне должен быть получен обобщающий (интегрированный) показатель, характеризующий кумулятивную оценку ситуации по региону в целом. Он строится на основе показателей, рассчитанных на предыдущем этапе агрегации.

Так как исходный уровень социальных индикаторов содержит показатели с разной периодичностью расчета, то и агрегированные социальные индикаторы должны разрабатываться в той же временной структуре.

 
Информационная база. 
Исходя из существующих возможностей информационной базы на данном этапе важнейшей задачей является мобилизация всех действующих на территории области информационных каналов и максимально возможная их адаптация на работу в оперативном режиме. Доминирующую роль среди источников информации будет еще длительное время играть официальная (государственная) статистическая информация, прежде всего статистика семейных бюджетов, статистика цен и статистика трудовых ресурсов.

Источники информации могут корректироваться в зависимости от возникновения новых проблем.

Данные из различных источников должны напрямую аккумулироваться в департаменте по занятости и социальной защите.

Принципы отбора показателей. 

Показатели, используемые в качестве социальных индикаторов, должны отвечать следующим требованиям:

    - наиболее ярко отражать конкретный процесс;

    - рассчитываться по всем районам области по единой методике;

    - носить обобщающий характер;

    - дополнять друг друга, с тем, чтобы можно было всесторонне описать процессы;

    - для определения тенденций желательна относительная форма показателей (индексы, удельные веса и т.п.);

    - фактические данные лучше сопоставлять с нормативными.

 
Критические точки. 
Определение критических точек - один из узловых вопросов становления ОССИ. Отсутствие необходимых методик оперативного сбора и обработки информации в сложившейся ситуации предопределяет формирование критических точек в основном исходя из трех возможных вариантов, либо их сочетания:
    - экспертные оценки;

    - договоренности между различными заинтересованными сторонами, например, облсовпрофом, администрацией, работниками;

    - фиксация фактического положения вещей для поддержания ситуации в стабильном состоянии и недопущении ухудшения положения;

Критические точки должны определяться по каждому из выбранных блоков или отдельным показателям. Например, результативность мероприятий в области защиты денежных доходов населения от инфляции может быть зафиксирована на конкретный момент через соотношение величины прожиточного минимума (физиологического) и уровней денежных доходов различных групп населения. Сложившееся на данный момент процентное отношение может быть ориентиром на ближайший квартал и по нему в рамках этого периода можно отслеживать степень обесценения денежных доходов.

Правильность определения критических точек зависит от того, насколько полно они отражают ситуацию. В этом смысле по ряду наиболее значимых на сегодняшний день показателей, например, по вопросам безработицы, по состоянию потребительского рынка критические точки должны разрабатываться на районном уровне с учетом специфики данного района. Это требует специального технического и программного оснащения. Однако создание такой системы в значительной степени повысит оперативность и целенаправленность деятельности местных органов власти.

 
Периодичность информации. 
На данном этапе наиболее оптимальной представляется еженедельная информация. По ряду обобщающих показателей она должна дополняться месячными данными. Для уточнения важнейших тенденций необходимы оценки получаемые ежеквартально по данным обследований семейных бюджетов.
 
Потребители ОССИ. 
Информация получаемая на базе оперативной системы социальных индикаторов прежде всего ориентирована на местные органы власти для формирования системы оперативного управления социальными процессами на территории области. Наряду с этим она очень важна для аналитиков, разрабатывающих проблемы развития области в целом, а соответственно и региональной социальной политики.

В зависимости от уровня социальной напряженности на территории области возможна систематическая публикация материалов или их части в печати для населения, но с обязательными комментариями. В дальнейшим при разумном использовании этой системы она может достаточно эффективно демонстрировать внимание властей к проблемам населения области, их оперативность в решении острых вопросов, последовательность политики по отношению к различным слоям населения, широкий спектр действий в этой области и направленность на различные социальные группы и слои.

В соответствии со складывающейся на территории области социально политической ситуацией не исключено, что правильное использование материалов ОССИ может послужить предметом совместных интересов различных партий и общественных организаций. Во всяком случае, есть смысл рассылать им эти материалы для информации до публикации в печати.

 
Этапы становления системы.
I. Выбор приоритетных направлений

II. Определение системы социальных индикаторов

III. Проработка оперативной системы социальных индикаторов на областном уровне. Определение критических точек на областном уровне.

IV. Развертывание системы на региональном уровне. Определение критических точек в разрезе районов.

V. Отработка формы подачи информации. Наиболее предпочтительной с точки зрения информативности, наглядности и экономичности является графическая форма. На графиках лучше видны динамика происходящих процессов.

 
Техническое обеспечение. 
Работу по ОССИ целесообразно включить в общую программу формирования бюро информационного обеспечения. (Разрабатывается специально).
 

4.2.2 Механизм контроля безработицы

Важнейшим условием контроля за состоянием рынка труда является выявление масштабов и темпов высвобождения занятых. Из-за отсутствия координируемого на федеральном уровне процесса структурной перестройки экономики страны и неспособности Центра контролировать состояние федерального и локальных рынков труда, процесс высвобождения работающих носит стихийный характер. Существующие статистические оценки и официальные формы учета изменений на рынке труда фиксируют уже свершившиеся вещи. Для обеспечения действий на опережение необходимо наличие специальных источников информации, на базе которых можно уловить специфику процесса высвобождения на различных предприятиях, а также устойчивые тенденции, типичные для всех. Необходим такой источник и для определения потенциала скрытой безработицы.
 
Информационная сеть и методики
Первичная информация по указанным вопросам аккумулируется прежде всего на самих предприятиях. Создание информационной базы на основе первичной информации, получаемой непосредственно с предприятия, значительно повышает ее оперативность, позволяет, в зависимости от поставленной задачи, уточнять необходимый набор показателей с тем, чтобы детально изучить специфику высвобождения рабочей силы.

Исходя из особенностей Нижегородской области были выделены типичные характеристики предприятий и предложена методика их типологизации в зависимости от этих характеристик. На основе специальной выборки (68 предприятий) и специально разработанной анкеты запущена постоянно действующая информационная сеть для оценки процессов высвобождения занятых на территории области.

Созданная информационная сеть может быть использована не только для анализа проблем занятости, но и в других целях, в частности, при проведении мероприятий по конверсии социальной инфраструктуры, акционировании и т.д. Контроль за сбором информации и ее аккумуляция могут осуществляться через общественные организации, объединяющие директоров предприятий.

Информация используется для оценки общеэкономической ситуации в области, прогноза развития событий, прежде всего на рынке труда, при выборе оперативных действий для местных органов власти и администрации предприятий.

Первичные данные представляются в областную службу занятости для уточнения прогноза высвобождения работающих и подготовки программы занятости. В зависимости от полученных результатов уточняется тактика и стратегия действий областной службы занятости.

Специальным направлением работы местных органов власти и прежде всего Центра занятости является постоянная работа с населением. Психологически население не готово к безработице, что усиливает ее стихийный характер, создает социальную напряженность. Необходимо наличие ориентиров.

В качестве таких ориентиров предложен выпуск серии брошюр, обращенных к населению. Первый выпуск называется “Вы ищите работу? Мы Вам поможем”. Он включает важнейшие федеральные и местные нормативные акты по вопросам занятости, информацию об областной службе занятости населения. В соответствии с принятым планом следующие выпуски будут посвящены трудоустройству молодежи, женщин, информации о системе профессионального обучения высвобождаемых работников и незанятого населения.

 
Типологизация предприятий. 
Различные производственные, финансовые и прочие особенности предприятий находят свое отражение в специфике высвобождения рабочей силы. В связи с этим необходимо выделение типичных характеристик предприятий и первичная группировка последних для последующей выборки. С точки зрения влияния на рынок труда и возможностей предприятий различного типа приспособиться к сложившимся условиям, предлагаются следующие характеристики.

1) Предприятия со значительной численностью занятых, например, свыше 10 тыс. человек.

Остановка или стремительное высвобождение работающих на этих предприятиях может создать кризисную ситуацию на региональном рынке труда. Поэтому все происходящие на них процессы необходимо держать под контролем.

2) Предприятия, от положения которых зависит ситуация в конкретном районе.

Неблагоприятная ситуация на предприятиях, являющихся по существу монополистами на рынке труда отдельных районов, отрицательно сказывается на положении всего района. Поэтому в эту группу необходимо включить основные предприятия по районам области, даже если они не являются крупными и не играют существенной роли в масштабах области.

3) Предприятия, возможности адаптации которых к новым условиям ограничены. В качестве причин, препятствующих переориентации производственной деятельности выделены:

    - непрерывный технологический цикл или дежурный режим работы;

    - зависимость от внешних поставщиков и потребителей;

    - жесткая технология производства (конвейеры);

    - зависимость от инвестиций.

В отдельную группу целесообразно выделить предприятия транспорта, от которых зависит нормальное функционирование области. Это особенно важно для территорий с развитой системой межрегиональных связей.

Первичная группировка предприятий очень подвижна и в каждом конкретном случае зависит от специфики региона, его производственной структуры. Важно, чтобы критерии, по которым группируются предприятия были типичными и отражали общие проблемы предприятий области.

 
Формирование выборки. 
Отбор предприятий, включенных в информационную сеть, производится на основе первичных группировок по следующей схеме:
    - за основу берется список предприятий с максимальной численностью;

    - из распределения предприятий по районам области выбирается в каждом районе одно, самое крупное по численности занятых, предприятие;

    - из группировок по степени адаптивности выбираются прежде всего предприятия, вошедшие в первые два списка; затем, в соответствии с предложенной группировкой добавляются предприятия наиболее полно отражающие выделенные характеристики;

    - составляется общий список предприятий, включенных в сеть.

Как показывает опыт, если правильно определены типичные характеристики предприятий по выделенному признаку, в данном случае процессу высвобождения, многие из них попадают во все первичные группировки. Это повышает репрезентативность сети и позволяет использовать ее не только для анализа проблем занятости, но и в других целях, в частности, при проведении мероприятий по конверсии социальной инфраструктуры, акционировании предприятий и т.д.
 
Анкета. 
То, что многие предприятия одновременно входят во все первичные группировки, а значит имеют общие проблемы, позволяет использовать единую анкету. В случае, если проблемы предприятий не пересекаются, возможна разработка нескольких анкет по укрупненным группам предприятий, но это значительно усложняет сбор и обработку информации, кроме того возникает проблема обобщения полученных данных.

Анкета должна быть составлена четко, желательно в табличной форме, для того, чтобы унифицировать процесс получения первичных данных и их обобщение. На первом этапе возможны уточнения как по содержанию вопросов, так и по форме их представления. В дальнейшем, в течение определенного срока (например, квартала) анкета должна быть неизменной. Срок определяется в зависимости от темпов изменения общей ситуации и конкретных задач, которые ставятся перед анкетой. Возможно включение специальных вопросов в разовом порядке или на короткий промежуток времени для уточнения отдельных ситуаций на предприятиях. Однако не следует слишком утяжелять анкету. Количество вопросов не должно превышать 10-12. Все дополнения и уточнения вносятся так, чтобы не нарушить общий замысел, сохранить сопоставимость и обеспечить более полное отражение произошедших изменений.

 
Периодичность опросов. 
Опросы проводятся ежемесячно. Результаты представляются до 10 числа следующего месяца. Для составления прогнозов и разработки оперативных мероприятий очень важно, чтобы информация поступала регулярно и со всех предприятий.
 
Организация получения информации. 
На предприятии сбор информации может быть поручен структурам, занимающимся экономическими и трудовыми вопросами. Контроль за сбором информации и ее аккумуляция могут осуществляться через общественные организации, объединяющие директоров предприятий. Например, на территории Нижегородской области эту функцию с успехом могло бы осуществлять НАПО (Нижегородская Ассоциация Предприятий и Организаций).
 
Использование полученной информации. 
Первичная информация должна быть направлена в Департамент экономики и прогнозирования Администрации области для подготовки аналитической записки. Полученные результаты могут быть использованы для оценки общеэкономической ситуации в области, прогноза развития событий, прежде всего на рынке труда, подготовки рекомендаций по выбору оперативных мероприятий для местных органов власти.

Первичные данные должны быть представлены также в Центр занятости для уточнения прогноза высвобождения занятых и подготовки программы занятости.

 

4.2.3 Корректировка денежных доходов населения

Формирование нового уровня и структуры доходов, происходящее в ходе проведения мероприятий по стабилизации ситуации на территории области, предполагает постепенный переход на новые принципы построения минимального потребительского бюджета и создает предварительные условия для проведения региональной системы корректировки денежных доходов населения.

Предложены подходы к формированию новой потребительской корзины. Для решения этой задачи разработаны методические рекомендации для расчета величины прожиточного минимума. Их суть в поэтапном, на основе метода итераций, переходе к новой схеме построения минимального потребительского бюджета, учитывающего распад государственной системы жизнеобеспечения и появление новых форм удовлетворения важнейших потребностей населения.

 
Проблемы
Изменения, происходящие в системе жизнеобеспечения населения, и, в первую очередь, в ее финансировании, отражаются прежде всего в структуре расходов населения. Рост цен на основные потребительские товары увеличивает расходы на их приобретение и, соответственно, их долю в текущих денежных расходах. Соответственно, увеличение платы за квартиру и коммунальные услуги также влияет на структуру расходов. Тот же процесс происходит с платными услугами. Возникает проблема выбора приоритетности платежей.

Наряду с этим появляются новые статьи расходов: услуги здравоохранения, образования, социального обслуживания и т.д. Переход к платности услуг с точки зрения денежных расходов населения предполагает качественно иную фактическую структуру расходов семейных бюджетов и принципиально новую схему потребительской корзины для расчета величины прожиточного минимума.

В соответствии со старой схемой распределения, потребительская корзина включала в себя прежде всего набор продуктов питания и непродовольственных товаров. Платные услуги, так же, как и расходы на содержание жилья, составляли небольшую долю. Расходы на лечение, образование, оплату жилья и т.п. предоставлялись населению из государственного бюджета через систему дотаций или в форме бесплатных услуг. Соответственно уровень минимальной зарплаты был ориентирован только на те товары, которые население приобретало за деньги.

С точки зрения формирования денежных доходов населения, прежде всего их уровней, на данный момент сохраняется старая схема. Перераспределения средств на удовлетворение личных потребностей между государством (которое аккумулировало эти средства и фактически распоряжалось ими) и населением, как непосредственным потребителем, не произошло. Во всяком случае централизованно на федеральном уровне.

Местные власти поставлены перед необходимостью в рамках своей компетентности осуществлять этот процесс самостоятельно. Это связано с реализацией нескольких задач.

1. Адаптация финансовой системы области к условиям высокой инфляции предполагает поэтапный перевод дотаций на основные продукты питания, транспорт, жилищно-коммунальное хозяйство и т.д. из местного бюджета в доходы населения. В каждом конкретном случае это требует проработки соответствующего мероприятия и соответственно механизма распределения дотаций между жителями области.

2. Необходимость проведения конверсии социальной инфраструктуры и освобождения предприятий от расходов на нее, предполагает передачу соответствующих объектов и средств на их содержание непосредственно потребителю.

3. Новой формой удовлетворения ряда важнейших потребностей населения является переход к различным видам страхования: медицинского, пенсионного и т.д. Распространение этих форм также окажет влияние на уровень и структуру денежных доходов населения.

 
Решения
Формирование нового уровня и структуры доходов, происходящее в ходе проведения мероприятий по стабилизации ситуации на территории области, предполагает постепенный переход на новые принципы построения минимального потребительского бюджета и создает предварительные условия для проведения частичной индексации денежных доходов населения. Каждое из перечисленных мероприятий прорабатывается специально и фиксируется в расчете прожиточного минимума.

Для введения индексации необходимо наличие нескольких условий:

а) достоверного измерителя инфляции. В качестве такого измерителя может быть использован рассчитываемый облстатом индекс потребительских цен. В целом, используемая на территории области методика расчета ИПЦ отвечает необходимым требованиям. Некоторые ее уточнения возможны в соответствии с предлагаемыми методическими рекомендациями (см. ниже);

б) для обоснования минимальных размеров денежных доходов (заработная плата, пенсии, пособия) необходим расчет величины прожиточного минимума для населения Нижегородской области. Такие расчеты проводятся. Для уточнения методики расчета в связи с введением системы корректировок денежных доходов, предлагается внести некоторые дополнения в используемую методику;

в) в связи с тем, что минимальные уровни ряда выплат не соответствуют расчетной величине прожиточного минимума, необходимо определить критическую точку, ниже которой соотношение величины денежного дохода и прожиточного минимума падать не может. Для области таким порогом определено 80%.

г) появление новых источников поступления доходов населения (вторичная занятость, индивидуальная трудовая деятельность и т.д.) предполагает необходимость начинать работу по подготовке и введению деклараций о доходах граждан.

Кроме того, введение в действие системы индексации является прерогативой федерального правительства и предполагает наличие определенной нормативной базы и наличие постоянных источников финансирования. Местные органы могут уточнять предложенный механизм исходя из имеющихся финансовых ресурсов и приоритетов социальной политики.

Исходя их вышеизложенного в ближайшей перспективе с большей определенностью можно говорить об областной системе корректировки доходов, в том числе и в связи с ростом цен. Предлагается за счет местных источников работающим вводить корректировку денежных доходов, если их среднемесячная величина составляет 80% и менее величины прожиточного минимума. Выплаты предусмотрены и для пенсионеров, размеры пенсий у которых ниже величины прожиточного минимума.

С учетом существующей технической базы для пересчета денежных доходов населения, местные доплаты и компенсации работающим могут производиться по месту их работы и учебы в течение 5-7 дней после принятия решения, а пенсионерам - в следующем за принятием решения месяце вместе с выплатой пенсии. В дальнейшем, после начала функционирования специально разработанной для области компьютеризированной сети социального обеспечения и создания малых предприятий по доставке пенсий и пособий, выплаты могут производиться в течении 10 дней с момента принятия решений.

Эти выплаты нельзя назвать индексацией. То, что они ориентированы на самые низкодоходные группы населения, дает основания рассматривать их как систему вспомоществования.

 
Этапы 
Первый этап. Подготовка методической базы.

Речь идет прежде всего об уточнении методики оценки индекса потребительских цен с точки зрения его репрезентативности и отражения особенностей территории. Важную роль играет разработка методики расчета величины прожиточного минимума и его регулярные расчеты. Для определения структуры доходов и расходов населения необходима ротация бюджетной сети, проведение ряда целевых выборочных обследований с целью выяснения особенностей жизнеобеспечения конкретных групп населения, прежде всего наиболее уязвимых.

Второй этап. Формирование соответствующей законодательной базы.

Она может быть основана на федеральных законах, если таковые имеются, уточнять их и дополняться решениями местных органов власти. К числу наиболее актуальных на данном этапе проблем относится введение деклараций о доходах на территории области.

Третий этап. Техническая подготовка к регулярным корректировкам.

Введение системы регулярных корректировок доходов предполагает оперативность их пересчета, назначения и доведения до получателя. В противном случае в условиях инфляции они быстро обесцениваются и не достигают эффекта. В связи с этим очень важной является компьютеризация системы социального беспечения в рамках области, создание единой сети.

Четвертый этап. Ресурсное обеспечение.

Это является самым существенным вопросом подготовки системы корректировки доходов. Необходима ревизия всех источников финансирования социальной сферы на территории области, включая внебюджетные фонды, прибыль предприятий, страховых фондов и т.д. Исходя из оценки имеющихся возможностей, строится программа. Она может начинаться с самых уязвимых слоев или с небольших добавочных сумм к денежным доходам для всего населения. Схема действий во всех случаях конкретна и зависима от сложившейся в области ситуации.

Последовательность этапов в значительной степени зависит от степени проработанности методической, нормативной базы и финансовых возможностей по техническому обеспечению и началу мероприятий по корректировке доходов.

 

4.2.3.1 Методические рекомендации к построению индекса потребительских цен

1. Понятие индекса потребительских цен
Индекс потребительских цен (ИПЦ) - это относительный показатель, характеризующий среднее изменение розничных цен на фиксированный набор потребительских товаров и услуг за определенный период времени. Он исчисляется как по населению в целом, так и для отдельных территорий, социально-демографических групп и типов семей.

ИПЦ, рассчитанный по фиксированной корзине, не учитывает влияние изменения доходов населения, количества и структуры потребления.

Разработка ИПЦ предполагает несколько этапов:

- формирование потребительской корзины;

- выбор системы весов и формулы расчета;

- составление набора спецификаций;

- регистрацию цен и агрегацию индивидуальных индексов.

2. Задачи, решаемые с помощью ИПЦ
Основная цель периодических расчетов ИПЦ заключается в измерении инфляционной составляющей роста стоимости потребления различных категорий населения с учетом всех источников реализации товаров и услуг.

Сферой его практического применения являются также государственные мероприятия, направленные на социальную защиту населения, поддержание его денежных доходов в условиях инфляционного роста потребительских цен.

Естественными ограничителями области использования индекса служат различия в структуре потребления отдельных социально-демографических групп населения. В связи с этим необходимо разрабатывать сеть ИПЦ, отражающих влияние динамики потребительских цен на расходы конкретной группы населения, объединяющей семьи с несущественными различиями в структуре потребления.

3. Система индексов потребительских цен
ИПЦ должны быть дифференцированы по трем направлениям: степени охвата потребительских расходов, социально-демографическим группам населения и по территориям.

Система ИПЦ, в зависимости от полноты потребительской корзины, включает:

1) общий индекс потребительских цен, отражающий изменение стоимости всех потребительских товаров и услуг, входящих в состав среднестатистической потребительской корзины;

2) частный ИПЦ, характеризующий изменение стоимости фиксированного набора основных потребительских товаров и услуг, не включающего предметы роскоши, особо модные изделия и прочие товары и услуги необязательного пользования;

3) индекс стоимости прожиточного минимума, отражающий изменение стоимости минимального потребительского бюджета.

Выбор того или иного вида ИПЦ зависит от конкретной сферы применения. В качестве индикатора общего инфляционного роста потребительских цен используют общий ИПЦ. Для поддержания реального содержания денежных доходов населения и прожиточного минимума применяют, соответственно, частный индекс и индекс стоимости прожиточного минимума.

Рассмотренные виды ИПЦ разрабатываются в разрезе территорий и социально-демографических групп населения, что вызвано как природно-климатическими, так и социально-экономическими особенностями различных регионов. Адресность и оптимальная степень конкретизации индекса во многом зависят от экономической ситуации в стране. Но даже в условиях экономического кризиса, развала потребительского рынка и, как следствие, достаточно однородной по мировым стандартам структуры потребления большей части населения, практическое использование единого ИПЦ нежелательно. Необходима дифференцированная оценка динамики стоимости потребительских расходов различных категорий трудоспособного и нетрудоспособного населения, различных типов семей, особого внимания требуют наиболее низкодоходные группы.

Система ИПЦ должна строится на единых методологических и методических принципах.

4. Информационная база
При построении ИПЦ используются оба основных источника статистической информации: государственная статистическая отчетность, прежде всего торговая и ценовая статистика, и выборочные обследования бюджетов семей, а также целевые выборочные обследования.

Расчеты индексов цен и тарифов на потребительские товары и услуги осуществляются с учетом всех источников их поступления (покупки). При условии совпадения набора товаров-представителей с перечнем наиболее типичных товаров, приобретаемых всеми категориями населения, расчет ИПЦ может основываться на системе регистрации цен, разработанной для построения сводного индекса цен и тарифов по товарам- и услугам-представителям. В противном случае необходима либо организация специального выборочного обследования магазинов для периодической регистрации цен на товары, входящие в потребительскую корзину ИПЦ, либо модификация программы уже существующего обследования.

Результаты специальных обследований дополняются данными, разрабатываемыми статистикой торговли (например, в части объемов фактической продажи отдельных товаров), а также, по необходимости, данными статистики населения, характеризующими общую численность и структуру населения различных территорий.

По результатам выборочных обследований бюджетов семей определяются денежные расходы и их структура для различных категорий населения, используемые для взвешивания среднегрупповых индексов цен. Натуральные поступления и продукция личного подсобного хозяйства, потребляемая непосредственным производителем и членами его семьи, в расходах не учитываются.

5. Формула расчета
Со статистической точки зрения ИПЦ представляет собой среднеарифметическую взвешенную из индивидуальных индексов розничных цен на потребительские товары и тарифов на платные услуги по фиксированной потребительской корзине. Он предполагает несколько ступеней агрегации:
    - индивидуальный;

    - товарная группа;

    - класс товаров;

    - общий.

Расчет ИПЦ осуществляется по формуле Ласпейреса, причем рекомендуется использовать не его агрегатную форму, а, получившую наибольшее распространение в мировой практике, идентичную ей среднюю:

Sp1q0 Si•p0q0

ИПЦ = _______= ___________,

Sp0q0 Sp0q0

p1

i = _______ , где

p0

S - знак суммы;

p1 и p0 - цена товара в отчетном и базисном периодах;

q1 и q0 - количество товара, проданного в отчетном и базисном периодах;

i - индивидуальный индекс цен.

Исчисление средней из индивидуальных (групповых) индексов цен значительно облегчает составление динамических рядов индексов, внесение новых и замену старых составляющих, учет поправок на качество.

Выбор формулы Ласпейреса объясняется тем, что она основана на фиксированном, а не текущем наборе потребительских товаров (как формула Пааше) и, следовательно, позволяет уловить собственно динамику цен, “очищенную” от влияния изменений в структуре потребления.

6. Формирование потребительской корзины
В основу исчисления ИПЦ закладывается определенный фиксированный набор, позволяющий, с одной стороны, ограничить перечень товаров и услуг, цены на которые учитываются в индексе, а с другой - выделить наиболее типичные, массовые товары, потребляемые всеми категориями населения и, тем самым, привести их к сравнимому виду как во временном, так и в территориальном аспектах.

Статьи индекса должны отражать фактическую структуру потребительских расходов, сложившуюся в регионе или в конкретной социально-демографической группе населения. При построении общего индекса потребительских цен в потребительскую корзину входит весь набор фактически приобретаемых населением товаров и услуг. Частный ИПЦ предполагает исключение из состава корзины товаров и услуг необязательного пользования. Следует отметить, что такой список должен быть единым для всех территорий, иначе нарушится сопоставимость показателей и межрегиональные сравнения станут невозможны.

При расчете индекса стоимости прожиточного минимума используются состав и структура минимального потребительского бюджета.

Формирование потребительских корзин имеет свои особенности как в территориальном разрезе, так и для различных категорий населения. Однако эти особенности сводятся в основном к различиям в уровне и структуре потребительских расходов, а также в качестве потребляемых товаров и практически не затрагивают набора товаров и услуг (товарных групп), составляющих корзину ИПЦ. Идентичность набора потребительских корзин является обязательным условием сопоставимости различных ИПЦ.

Набор потребительских товаров и услуг включает три блока :

    - продовольственная корзина;

    - непродовольственная корзина;

    - перечень платных услуг.

Перечень продовольственных товаров должен составляться из позиций, которые выделяются в таблице “Оборот продуктов питания в домашнем хозяйстве” при наиболее детальной разработке бюджетов семей. Набор непродовольственных товаров и платных услуг определяется соответственно на основе таблиц “Покупка непродовольственных товаров” и “Денежные расходы”.

На следующем этапе расчетов каждая товарная группа конкретизируется одной или несколькими спецификациями, объединяющими однородные по своему потребительскому назначению виды продукции одинакового качества. Выбор конкретных товаров должен осуществляться по принципу массовости их потребления. Когда такой товар выделить трудно, то товарную позицию конкретизируют несколькими наиболее типичными предметами потребления, натуральные объемы продаж по которым различаются незначительно.

Количество товаров и услуг, фиксируемых в корзине, ,зависит прежде всего от экономического положения региона. Состав потребительской корзины должен не только отражать фактические потребности, но и корреспондировать со степенью доступности этих благ. Рекомендуется, чтобы потребительская корзина общего ИПЦ состояла не более чем из 250-300 позиций.

В отличие от единого перечня товарных групп, набор спецификаций дифференцирован по территории и социальным группам и разрабатывается местными органами самостоятельно.

7. Выбор системы весов
При расчете ИПЦ на разных ступенях агрегации применяются различные системы весов. Для учета в среднем индексе всех каналов реализации конкретного вида товаров, в качестве весов используются натуральные объемы продаж. Начиная с уровня товарной группы и вплоть до итогового расчета ИПЦ применяется средняя фактическая структура расходов семьи, которая определяется исходя из доли каждой статьи в совокупной стоимости потребительских расходов. (Перехода к среднедушевым показателям не требуется, так как выбор единицы наблюдения не влияет на структуру расходов.)

Построение частного ИПЦ предполагает предварительную корректировку фактической структуры расходов. Из фактических расходов исключаются все товарные позиции, не входящие в сокращенную потребительскую корзину. По оставшимся статьям расходов получают их совокупную стоимость и используют для расчета откорректированной структуры.

В расчете индекса стоимости прожиточного минимума используют структуру минимального потребительского бюджета, предварительно ограничив его основными блоками потребительских расходов (без налогов, сбережений и т.п.).

Поскольку состав и структура потребительских расходов варьируют в разрезе социальных, доходных групп населения и по регионам, то построение самостоятельных ИПЦ в каждом случае предполагает использование индивидуальных систем весов.

Вся система весов фиксируется на базисном уровне, что позволяет очистить индекс от влияния количественных изменений, неизбежно возникающих в фактических расходах семей. Изменение ситуации на рынке, динамика уровня благосостояния, вкусов и предпочтений потребителей вызывают необходимость периодического пересмотра весов. Частота подобных пересмотров зависит, с одной стороны, от устойчивости потребительского рынка, а с другой - от финансовых возможностей властей. Идеальным можно было бы считать вариант ежегодного пересмотра системы весов. В любом случае, период между глобальными выборочными обследованиями семей не должен превышать 3 лет.

Допустимы частичные изменения структуры весов. Например, в рамках какого-либо класса товаров или даже товарной группы, производится переоценка весов отдельных товаров без изменения общего веса группы.

При пересмотре базы ИПЦ необходима увязка старых и новых индексов, для чего должны использоваться специальные коэффициенты перевода.

8. Последовательность агрегации индексов цен
Информация о ценах и количестве проданных товаров по каждой спецификации должна учитывать различные источники реализации товаров. Причем число обследуемых государственных и частных магазинов, коопторгов, колхозных рынков и других каналов реализации должно быть пропорционально доле продажи товара по каждому источнику в общем объеме его реализации в натуральном выражении. При отсутствии данных в натуральном выражении может быть использована стоимостная оценка продажи.

В случае, когда периодическая регистрация объемов продаж невозможна или затруднительна, допустим косвенный учет их структуры. Для этого предварительно по каждой товарной группе рассчитывается структура продаж за последнее полугодие. Расчеты проводятся самостоятельно местными статистическими органами в каждом населенном пункте. В соответствии с полученными данными осуществляется выборка магазинов, т.е. структура продаж и структура выбранных торговых точек должны совпадать (по типам торговли). Такой подход накладывает определенные ограничения на общий объем выборки магазинов. Если по рекомендациям МВФ должно регистрироваться более 5 цен (для каждой товарной позиции), то в рассмотренном случае - не менее 10. Кроме того, при замене базовых предприятий торговли нужно тщательно следить за адекватностью такой замены.

Наблюдение за динамикой розничных цен и тарифов возлагается на специальных регистраторов цен.

Схематично последовательность расчета ИПЦ можно представить следующим образом:

1) После того, как каждая статья потребительской корзины конкретизирована набором спецификаций и осуществлена выборка населенных пунктов для систематической регистрации розничных цен товаров и тарифов на платные услуги, по каждой позиции отбирается ряд торговых точек, охватывающих все возможные каналы реализации. Помимо цены в магазинах ежемесячно регистрируется также (по возможности) проданное количество товара или общая стоимость продажи.

2) На основе собранной информации о ценах в базисном и текущем периодах рассчитывают индивидуальные индексы цен по каждой спецификации (например, молоко цельное с определенным процентом жирности). Первоначально агрегация производится отдельно по каждому источнику реализации товара. Допустим, в населенном пункте цены на молоко цельное регистрировались в 5 государственных магазинах, в 2-х коопторгах и на 3-х колхозных рынках. Сначала рассчитывают 10 индивидуальных индексов цен. Затем их объединяют в 3 средних индекса цен (по каждому виду торговли), взвешенных по продаже в натуральном выражении. После этого рассчитывают индекс цен по товарной позиции в целом.

Если объемы продаж неизвестны, то все зарегистрированные цены в соответствии с жесткой структурой выборки магазинов складываются отдельно по базисному и отчетному периодам. Отношение полученных сумм и будет искомым индексом цен по товарной позиции в целом.

Таким образом, индексы цен на конкретные товары первоначально агрегируются по товарным позициям, входящим в состав потребительской корзины. Причем первый вариант расчета дает возможность анализировать динамику цен в том числе и по различным типам торговли.

3) В свою очередь, по каждой товарной группе производится расчет среднего индекса цен по всей выборке населенных пунктов данного региона. Весами индекса служит базисный объем розничной продажи каждой товарной группы в обследованных населенных пунктах. При отсутствии такой информации она может быть заменена численностью населения.

4) На заключительном этапе расчета сводят все полученные индексы цен по товарным группам, зафиксированным в потребительской корзине, сначала в субиндексы по укрупненным товарным группам и классам товаров, а затем в итоговый ИПЦ. При этом в качестве весов используется средняя фактическая структура потребительских расходов семьи.

9. Методологические особенности регистрации цен
В процессе построения ИПЦ возникает ряд методологических проблем, связанных с учетом потребительских цен.

Во-первых, с течением времени любой товар может претерпевать определенные качественные изменения, которые находят отражение в цене. В таких случаях инфляционный рост цен должен быть “очищен” от качественной составляющей:

а) если рост качества вызван использованием более высокосортного сырья, материалов и т.п., то есть факторами, влияние которых на цену можно количественно определить, в таких случаях применяется факторный анализ;

б) если рост качества не поддается точному определению, то прибегают к экспертной оценке изменения качества специалистами промышленности и торговли, получают коэффициент качества (на сколько процентов выросло качество данного товара) и корректируют на него индекс цен. Следует иметь ввиду, что изменение качества товара предполагает не только его рост, но и снижение без одновременного или непропорционального уменьшения цены. Снижение цен на сезонных распродажах не должно отражаться в индексе.

Во-вторых, ограниченным случаем изменения качества можно рассматривать появление на рынке новых товаров. Новые товары могут появляться:

а) в качестве конкурирующих разновидностей уже существующих товаров, то есть “старый” и “новый” товар существуют одновременно. В этом случае используется метод сочленения, когда разница в ценах относится исключительно за счет роста качества;

б) как заменяющие старые товары. Если между товарами не существует разницы в отношении их полезности или же у потребителя отсутствует выбор, в результате исчезновения более дешевого товара, то разница в ценах должна учитываться в индексе (прямое сравнение);

в) как принципиально новые, не имевшие аналогов в прошлом. Когда такой товар становится массовым и достигает определенной степени стабильности с точки зрения цены и потребления, требуется пересмотр структуры ИПЦ.

В-третьих, величину ИПЦ необходимо “очищать” от влияния сезонных колебаний. Вопрос о внесении в ИПЦ поправок на сезонность должен решаться на основе величины сезонных колебаний. С развитием и насыщением потребительского рынка существует тенденция сглаживания сезонности. При значительных ежемесячных отклонениях индекса элиминирование сезонных колебаний должно быть согласовано с периодичностью применения самого ИПЦ. В таких случаях предпочтительнее устранять сезонность непосредственно из ИПЦ с помощью предварительно рассчитанных по каждой товарной группе поправочных коэффициентов.

Как частный случай сезонных колебаний может быть рассмотрено сезонное исчезновение товаров. Тогда, либо сохраняют неизменной последнюю цену товара на весь период его отсутствия ( т.е. i = 100%), либо учитывают вес такого товара в другой товарной группе, исходя из предположения о переключении спроса.

10. Учет в ИПЦ товаров длительного пользования
Один из сложных концептуальных вопросов построения ИПЦ связан с учетом товаров длительного пользования. Существующая статистическая практика не делает различий между способами включения в индекс товаров краткосрочного и длительного пользования, однако такой подход может послужить источником серьезного искажения величины ИПЦ. Этот вопрос нуждается в дальнейшей разработке.
11. Периодичность расчетов ИПЦ
Периодичность расчетов системы ИПЦ зависит от темпов инфляции и экономического состояния страны. В настоящее время наиболее предпочтительным является ежемесячный расчет ИПЦ. Территориальными органами может быть самостоятельно установлена более частая периодичность. Расчет индексов может осуществляться как к соответствующему периоду прошлого года, так и к предыдущему периоду текущего года ли нарастающим итогом с начала года.
12. Организация расчетов ИПЦ
Работа по сбору информации о ценах и расчету системы ИПЦ должна проводиться региональными статистическими органами систематически по единой методике в тесном сотрудничестве со специалистами торговли. Наряду с текущими расчетами индексов, должна вестись работа по совершенствованию методики расчета, повышению объективности и оперативности предоставляемой информации о ценах. Основными направлениями такой работы являются:
    - переход к территориальному принципу организации и проведения выборочного обследования семейных бюджетов, включение в бюджетную сеть новых социальных групп населения;

    - уточнение выборки магазинов и других торговых точек в целях улучшения ее сопоставимости с результатами бюджетных обследований семей;

    - учет влияния на потребительские расходы населения цен неформального рынка;

    - совершенствование методов включения в ИПЦ цен на товары длительного пользования.

 

4.2.3.2 Методические рекомендации к построению минимального потребительского бюджета (прожиточного минимума)

Минимальный потребительский бюджет необходим для решения двух блоков вопросов. Во-первых, он служит индикатором оценки уровня жизни населения в целом и различных социально-демографических групп. Дифференцированный по территории, этот показатель позволяет сравнивать уровни жизни, сложившиеся в различных регионах.

С другой стороны, стоимостная оценка минимального потребительского бюджета может рассматриваться как инструмент региональной социальной политики, так как должна служить ориентиром при установлении минимальных размеров оплаты труда и прочих денежных выплат населению с учетом территориальных особенностей существующих систем жизнеобеспечения. Этот показатель позволяет выявить приоритетные направления в системе мер по повышению или поддержанию уровня жизни населения, обосновать региональные социальные программы.

1. Понятие минимального потребительского бюджета. Особенности его разработки и использования в современных условиях.
Минимальный потребительский бюджет (МПБ) - социальный норматив, определяющий в натуральной и стоимостной форме на базе научно обоснованных минимальных норм набор и уровень потребления материальных благ и услуг, минимально необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека при достигнутом уровне социально-экономического развития.

Прожиточный минимум - рассчитанная на основе минимального потребительского бюджета совокупная стоимость набора материальных благ и услуг, обеспечивающих минимальный общественно допустимый уровень личного потребления.

В зависимости от ряда факторов (региональные условия жизнедеятельности, пол, возраст, состав семьи, социально-экономическое положение и т.д.) объективно складываются неодинаковые по объему и структуре материальные и культурные потребности различных групп и категорий населения. Например, для Российской Федерации в силу весьма существенных различий в условиях жизнедеятельности обязательным является разработка прожиточного минимума дифференцировано по группам регионов с примерно одинаковыми природно-климатическими условиями. Кроме того, возникает необходимость расчета системы прожиточных минимумов для различных категорий населения: пенсионеры, учащиеся, и т.д.

Прожиточный минимум является одним из важнейших показателей социальной статистики. Его величина выступает границей бедности и позволяет определить численность и структуру населения, имеющего доходы ниже этой границы. (Следует различать понятия бедности и малообеспеченности, так как в их основе лежат различные критерии. Можно сказать, что границы бедности и малообеспеченности характеризуют соответственно абсолютное и относительное обнищание населения.)

Прожиточный минимум служит инструментом государственной политики доходов, так как является основанием для установления минимальных размеров заработной платы и ее территориальной дифференциации, минимальных пенсий, пособий на детей, стипендий и других денежных выплат, финансируемых из бюджета.

Материально-вещественный состав МПБ (нормы потребления продуктов питания, набор предметов личного и общесемейного пользования и платных услуг) может быть использован при разработке мероприятий, обеспечивающих необходимый объем и структуру производства товаров дешевого ассортимента.

Сложившееся в настоящее время социально-экономическое положение территорий диктует существенные ограничения как с точки зрения построения минимального потребительского бюджета и определения величины прожиточного минимума, так и с точки зрения возможностей его обеспечения. Поэтому целесообразно рассчитывать два варианта прожиточного минимума: полный и сокращенный (физиологический). Различие между ними заключается в том, что в сокращенном варианте состав МПБ ограничен текущим потреблением предметов первой необходимости, обеспечивающим лишь физиологические потребности человека: продуктами питания, предметами санитарии и гигиены и т.п.

Ускорение темпов инфляции, дальнейшее обесценение рубля, рост дефицита государственного бюджета не позволяют на данном этапе корректировать минимальные уровни денежных доходов населения в соответствии с величиной полного прожиточного минимума. Существенное увеличение денежных доходов, не обеспеченное товарным покрытием, будет способствовать дальнейшему усилению инфляции и практически не даст положительных результатов со стороны реального потребления материальных благ и услуг широкими слоями населения. Поэтому сегодня можно говорить лишь о создании условий, позволяющих не допустить дальнейшего ухудшения жизненного положения населения, сохранить сложившиеся соотношения между величиной прожиточного минимума и основными видами денежных доходов населения. С другой стороны, падение потребления ниже уровня физиологического прожиточного минимума недопустимо в любых социально-экономических условиях, так как свидетельствует о наступлении голода.

Исходя из этого, величина полного прожиточного минимума является на данном этапе скорее ориентиром, а физиологического - реальным инструментом социальной политики, позволяющим прежде всего достоверно оценить численность населения, нуждающегося в безотлагательных специальных формах социальной поддержки.

В условиях инфляции обязательна регулярная корректировка прожиточного минимума и основанных на нем минимальных уровней доходов для сохранения их реального содержания.

Предлагаемые методические рекомендации можно рассматривать как временные, ограниченные чрезвычайным положением на потребительском рынке, усиливающейся инфляцией, слабостью информационной базы.

2. Методологические подходы к построению минимального потребительского бюджета.
1). Источники информации, используемые при построении МПБ.

Основой построения минимального потребительского бюджета, рассматриваемого в качестве социального норматива, должны быть научно обоснованные нормы потребления товаров и услуг. В настоящее время детально разработанные - с учетом природно-климатических, национальных, территориальных особенностей регионов - и официально утвержденные нормы потребления отсутствуют. В связи с этим, при конструировании МПБ по ряду позиций используются экспертные оценки и статистические данные о фактическом потреблении различных групп населения.

Наиболее отработанными и обоснованными являются сегодня нормы потребления продуктов питания, рассчитанные Институтом питания АМН РФ по стране в целом и утвержденные Минздравом. Что касается остальных норм, то они находятся еще в стадии разработки.

Недостаток нормативных данных дополняется фактическими показателями статистики. К ним, в первую очередь, относятся данные бюджетных обследований семей рабочих, служащих и колхозников. При построении бюджета особое внимание следует обратить на разделы, касающиеся потребления продуктов питания и непродовольственных товаров, расходов на них, состава семей, средние цены покупки. По отношению к отдельным группам населения целесообразно использовать результаты единовременных выборочных обследований, например, обследования семей пенсионеров, молодых семей и т.п., проводимых статистическими органами.

В связи с несовершенством современной бюджетной статистики, недостаточной ее представительностью по отдельным территориям, необходимо привлекать данные государственной статистики, в частности статистики населения и торговли. Для уточнения территориальных и демографических особенностей при расчете прожиточного минимума следует учитывать товарную структуру розничного товарооборота, систему индексов розничных цен: среднегрупповых и по товарам-представителям.

Таким образом, на данном этапе в прожиточном минимуме агрегируются как нормативные, так и статистические данные. Предстоит серьезная работа по уточнению и официальному утверждению системы норм и нормативов, необходимых для конструирования минимального потребительского бюджета. Она должна вестись как централизованно, так и на региональном уровне, где укрупненные нормативы могут быть уточнены и детализированы с учетом особенностей половозрастного состава населения, других особенностей области.

2). Территориальная дифференциация МПБ.

На величину и структуру минимального потребительского бюджета помимо прочих факторов, значительное влияние оказывает неравномерность в потребностях, обусловленная региональными особенностями среды жизнедеятельности населения. Поэтому территориальным расчетам МПБ должна предшествовать типологизация регионов республики. Выделенные типы областей должны объединять территории наиболее близкие друг к другу по структуре минимальных потребностей. Такой подход повысит эффективность расчетов МПБ и обеспечит лучшую сопоставимость результатов в территориальном аспекте.

3). Формирование потребительской корзины.

В условиях разбалансированности потребительского рынка и существенных различий в уровне и структуре потребления населения по территориям невозможна жесткая регламентация развернутого перечня продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг в минимальном потребительском бюджете. Поэтому, предлагается формировать корзину потребительских благ на основе укрупненных товарных групп, единых для всех территорий. Конкретизация предлагаемых групп осуществляется непосредственно на местах, исходя из специфики потребительского рынка.

4). Обоснование структуры бюджета.

Принципиальным с точки зрения построения МПБ является определение его структуры и прежде всего - доли расходов на питание. Отсутствие научно обоснованных норм потребления, прежде всего непродовольственных товаров и услуг, не позволяет в настоящее время определить оптимальную структуру бюджета “снизу”, отталкиваясь от нормативной потребительской корзины. С другой стороны, большие сроки обработки бюджетной информации делают невозможной оперативную оценку через бюджеты семей степени влияния на величину и структуру прожиточного минимума принципиально новых моментов в социальной политике, например, введение платы за медицинское обслуживание и образование, отмену дотаций на жилье, перевод бюджетных дотаций на важнейшие потребительские товары в денежные доходы населения.

В связи с этим обоснование структуры МПБ включает два этапа. Сначала, основываясь на данных бюджетов семей за предыдущий год (квартал), характеризующих структуру расходов населения в разрезе групп душевого дохода, используют комбинированный метод. Его суть заключается в том, что стоимость расходов на питание определяется нормативным способом, а доля остальных составляющих бюджета рассчитывается, исходя из фактической структуры расходов конкретной доходной группы, выбранной по принципу близости стоимостной оценки минимальной и фактической продуктовой корзины.

Затем оценивается стоимость последних мероприятий, проведенных в текущем году (квартале) и еще не нашедших отражения в бюджетах семей. Определяется величина неизбежных дополнительных расходов, вызванных этими мероприятиями, в расчете на душу населения региона или на члена семьи. Уточненный таким образом состав МПБ используется для определения окончательного варианта его структуры.

5). Периодичность расчетов МПБ.

Стремительность изменений, происходящих в уровне жизни населения различных регионов, состояние потребительского рынка, темпы роста доходов и т.д. делают желательным ежегодный пересмотр корзины МПБ. В процессе нормализации социально-экономического положения в стране этот срок может быть увеличен до 3 лет. При этом ежеквартально (по результатам последних бюджетных обследований семей) необходимо уточнять структуру МПБ (I этап), а ежемесячно вносить изменения в расходы семей, вызванные последними мероприятиями местных органов власти (П этап).

В связи с высокими темпами инфляции величину прожиточного минимума целесообразно пересчитывать еженедельно, используя для этого индексы цен на товары-представители.

6). Стоимостная оценка потребительской корзины (виды используемых цен).

Наиболее сложным моментом при расчете МПБ является его стоимостная оценка. Отсутствие специальных дифференцированных по территории индексов розничных цен, отражающих инфляционные процессы, нестабильность экономики в целом и особенно потребительского рынка не позволяют ограничиваться теми или иными существующими в настоящее время розничными ценами. Для большей достоверности необходимо использование различных видов цен:

- средние цены покупки (на базе бюджетных обследований семей рабочих, служащих и колхозников);

- среднегрупповые розничные цены (статистика торговли);

- минимальные действующие цены в разрезе укрупненных товарных групп (фиксированные государственные цены на ограниченный круг потребительских товаров, если они используются в регионе).

Выбор вида цен осуществляется применительно к каждому блоку МПБ и является обязательным для всех территорий. Использование различных видов цен внутри блока недопустимо.

3. Последовательность построения МПБ.
Конструирование минимального потребительского бюджета состоит из последовательности шагов.

1). Выбор объекта расчетов.

МПБ может рассчитываться либо в среднем на душу населения, либо на члена семьи, средней для региона. В любом случае в основе расчетов лежат потребительские наборы товаров и услуг, разработанные по половозрастным группам населения, которые в дальнейшем агрегируются или в соответствии с половозрастной структурой региона, или по структуре семьи-эталона.

Первый вариант расчета представляется сегодня более предпочтительным, так как он позволяет избежать допусков, связанных с конкретизацией среднестатистической семьи, погрешностей при агрегации показателя на республиканском уровне. Кроме того, такой вариант величины прожиточного минимума удобнее сопоставлять с денежными доходами, заработной платой, пенсией и прочими выплатами. Однако в этом случае не представляется возможным откорректировать состав МПБ по коэффициенту совместного проживания, который отражает изменение общих расходов в зависимости от численного и половозрастного состава семьи.

При необходимости МПБ разрабатываются для отдельных социальных групп и категорий населения: пенсионеров, студентов и т.д.

2). Определение статей расходов МПБ.

Затем обосновываются статьи расходов, заложенные в минимальный потребительский бюджет. В основном они совпадают со статьями расходов, которые выделяются в фактических бюджетах семей, получаемых по данным выборочных бюджетных обследований.

В состав МПБ включаются статьи, характеризующие минимальный уровень потребления продуктов питания, устанавливаются суммы расходов на непродовольственные товары, оплату жилища, коммунально-бытовых и транспортных услуг и т.д. Предусматриваются средства на оплату налогов, сборов и других обязательных платежей, а также на “нормальные” сбережения.

3). Разработка минимального потребительского бюджета в натуральной форме.

На базе сформированных статей расходов составляются наборы продуктов питания. Степень развернутости потребительской корзины связана с насыщенностью потребительского рынка. В существующих условия она может быть ограничена наиболее важными продуктами питания.

4). Оценка стоимости натуральной корзины. Величина прожиточного минимума.

Стоимостная оценка набора потребительских благ составляет следующий этап работы над МПБ, в результате которого определяются совокупные минимальные расходы в расчете на душу населения, т.е. прожиточный минимум.

Если в качестве объекта расчетов выбрана семья, то для определения прожиточного минимума необходимо разделить полученную денежную сумму на количественный состав семьи. Этот результат и представляет собой среднедушевой прожиточный минимум.

4. Схема расчета МПБ по отдельным статьям расходов.

Потребительская корзина условно разбивается на три основных блока: продукты питания, непродовольственные товары, услуги.

1). Продукты питания.

Все продукты питания, составляющие продуктовую корзину, объединяются в 10 агрегированных групп, по которым и разработаны минимальные нормативы потребления:

 
Набор Всё Дети Мужчины Женщины 
продуктов насе- в возрасте в возрасте в возрасте 
в расчете ление 
на год, кг РФ 1-7 7-15 16-59 60 и 16-54 55 и
лет лет лет старше лет старше

Хлебные продукты 102 62 115 117 114 98 97
Картофель 105 73 135 135 102 88 80
Овощи и бахчевые 110 102 128 106 117 100 113 
Фрукты и ягоды 41 72 90 26 24 26 24
Мясо и мясопродукты 50 38 71 58 41 46 35
Молоко и молочные 
продукты 324 436 408 296 306 281 280
Рыба и рыбопродукты 15 13 18 15 18 15 15 
Яйца, штук 246 256 311 280 132 280 132
Сахар 28 24 34 31 29 27 2
Масло растительное 8.7 2.9 8.2 10.9 10.9 8.9 8.9
и маргарин 

Химсостав в сутки,
граммов
белки 80 70 98 86 80 74 69 
жиры 79 65 96 88 81 74 68 
углеводы 336 261 393 374 357 311 307
Калорийность 391 1916 2849 2653 2492 2219 2129

 
В рационах, разработанных на основе “Норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения” (утверждено Минздравом 28.05.91), выдержаны научные требования о содержании минеральных солей, кальция, фосфора, а также витаминов. Наборы продуктов питания для взрослого населения в трудоспособном возрасте учитывали затраты пищевых веществ и энергии при первой группе интенсивности труда (легкий физический труд), для детей - в соответствии с рациональными нормами потребления.

В связи с различной товарной обеспеченностью территорий продуктами питания, национальными особенностями потребления, структурой собственного сельскохозяйственного производства, представленные наборы и нормативы потребления могут уточняться с учетом местных условий. Конкретный ассортимент продуктов питания по каждой из выделенных товарных групп составляется территориальными органами самостоятельно. Включаются товары, потребляемые большинством населения.

Оценка минимального набора продуктов питания производится в среднерегиональных ценах покупок по данным бюджетной статистики.

Выбор средних по территории цен обосновывается тем, что они в настоящее время фактически по всем основным продуктам питания соответствуют ценам покупок в группе населения с низкими доходами.

В процессе совершенствования региональной статистики торговли и цен возникнет необходимость уточнения способа расчета стоимости набора продуктов питания. Увеличение числа каналов поступления, существенная дифференциация цен как между различными типами торговли, так и внутри них, на фоне повышения оперативности ценовых разработок приведет к тому, что наиболее объективными станут не бюджетные цены покупки, а средневзвешенные цены продажи. Во избежание повторного счета переход к новой системе оценки стоимости МПБ потребует некоторых изменений в самой методике расчета (на втором этапе).

2). Непродовольственные товары.

Отсутствие обоснованных нормативов минимального потребления непродовольственных товаров в разрезе регионов обусловливает необходимость использования статистического (структурного) метода при формировании корзины непродовольственных товаров. Такой подход является наиболее предпочтительным и в связи с невозможностью сформировать перечень непродовольственных товаров из ассортимента постоянно присутствующего в торговле и являющегося типичным для потребления большинства населения с низким уровнем душевого дохода. Улучшение экономической ситуации в последующем предполагает отказ от такого подхода и ориентацию на построение научно обоснованного варианта бюджета, с использованием нормативной базы. Существующие сегодня нормативные разработки ВНИИКСа и других научных подразделений охватывают небольшой круг товаров и, главное, ближе не к минимальному, а к рациональному уровню их потребления.

Суть структурного метода заключается в том, что все основные блоки МПБ, кроме расходов на питание, определяются исходя из заданной структуры бюджета. Таким образом, основываясь на совокупной стоимости продуктов питания, предварительно рассчитанной нормативным способом, по материалам бюджетных обследований определяют доходную группу с расходами на питание близкими к минимальным. Откорректированная структура расходов выделенной группы используется при расчете МПБ.

Необходимость корректировки фактической структуры потребления вызвана тем, что некоторые потребительские товары, расходы на которые нашли отражение в фактическом бюджете, не являются обязательными для удовлетворения минимальных потребностей и связаны с индивидуальными предпочтениями. К этой группе следует отнести товары, традиционно считающиеся в нашей стране предметами роскоши (например, автомобили или сложную бытовую технику), поскольку они не являются показателями уровня жизни, а отражают его качественные параметры. Кроме того, расходы на некоторые виды товаров (такие как табачные изделия) целесообразно выделять из непродовольственной корзины, поскольку оценка их минимального потребления строится на иных принципах. Очищенная таким образом фактическая стоимость непродовольственных товаров используется для пересчета общей структуры потребительских расходов.

Полученная доля непродовольственной корзины, в свою очередь, подразделяется на четыре основных вида непродовольственных расходов:

- предметы гардероба;

- предметы санитарии и гигиены;

- товары длительного пользования;

- прочие непродовольственные товары.

На заключительном этапе расчетов МПБ переходят от процентного к стоимостному выражению этого блока потребительских расходов.

При расчете МПБ по сокращенному составу, из непродовольственной корзины следует полностью исключить предметы длительного пользования и прочие товары, сохранив лишь позиции, отражающие минимальное текущее потребление, по которым также возможна количественная корректировка. Рассмотренный способ расчета стоимости непродовольственных товаров не лишен недостатков, главным из которых является абстрагирование от фактической динамики цен. Однако, учитывая объективную взаимосвязь и взаимозависимость розничных цен на продукты питания, непродовольственные товары и тарифов на платные услуги, допустимо предположение, что стоимостная оценка корзины по продовольствию и построение структуры бюджета на ее основе опосредованно отражает стоимостные изменения остальных компонентов бюджета.

3). Платные услуги.

Удовлетворение минимальных потребностей в платных услугах включает расходы на квартплату, коммунальные услуги, поездки на городском и междугородном транспорте, услуги, оказываемые учреждениями связи, прачечными, парикмахерскими и т.д.

Общую стоимость расходов на минимальные платные услуги можно подразделить на четыре группы:

- жилищно-коммунальные;

- бытовые;

- транспортные;

- прочие.

Определение общей стоимости услуг аналогично расчету расходов на непродовольственные товары с той лишь разницей, что фактическая структура их потребления в выделенной доходной группе не нуждается в дополнительной корректировке. Это объясняется, прежде всего, бедностью существующего рынка платных услуг, где вариант их минимального перечня совпадает со среднестатистическим.

При расчете МПБ по сокращенному составу, из стоимости платных услуг исключаются расходы на бытовые и прочие услуги.

Следует иметь ввиду, что в настоящее время именно этот блок МПБ является наиболее неустойчивым, так как начался процесс массового перехода ряда традиционно бесплатных видов услуг в платные. Корректировка перечня услуг и их доли в общей стоимости МПБ должна осуществляться как по данным бюджетной статистики, как и путем внесения поправок на заключительном этапе расчетов.

4). Табачные изделия и алкогольные напитки.

Особого внимания заслуживает проблема учета в прожиточном минимуме расходов на табак и алкоголь. Хотя их потребление и не является рациональным, полностью исключать из бюджета расходы на эти товары неправомерно. Стоимость табачных изделий и алкогольных напитков нужно рассчитывать только для взрослого населения, исходя из их натурального потребления в минимальной доходной группе по наиболее низким государственным ценам. Для территорий, где введено талонное (карточное) обеспечение этими товарами и при условии, что установленная норма ниже фактического потребления в минимальной доходной группе, в МПБ учитывается официальная норма.

5). Обязательные платежи.

Налоги, сборы, взносы и другие обязательные платежи учитываются в МПБ на уровне, соответствующем фактическим затратам на эти цели в семьях выделенной ранее доходной группы.

6). Фонд свободного распоряжения.

Даже при самом тщательном анализе минимальных потребностей невозможно полностью расписать все возможные статьи расходов. Поэтому в МПБ выделяется фонд свободного распоряжения, который включает:

- прочие расходы;

- сбережения.

Под прочими в МПБ подразумеваются расходы на подарки и другие непредвиденные расходы. Они устанавливаются на уровне фактических расходов в минимальной доходной группе.

Величина минимально необходимых “нормальных” сбережений оценивается в размере 1% по отношению к общей стоимости МПБ.

7). Прожиточный минимум.

На заключительном этапе построения МПБ доля непродовольственных товаров, услуг и “нормальных” сбережений пересчитывается в стоимостное выражение.

Поскольку между использованными в расчетах данными бюджетной статистики и итоговым расчетом МПБ существует значительный временной лаг (от квартала до года), возникает необходимость дополнительного ежемесячного учета в прожиточном минимуме социально-экономических мероприятий, неизбежно влияющих на стоимость и структуру минимального потребления в регионе. Стоимость подобных мероприятий в расчете на душу населения региона (или на члена семьи) прибавляется в величине расходов по соответствующей статье МПБ. После внесения всех поправок пересчитывается структура МПБ. В дальнейшем эта откорректированная структура становится базовой и используется на первом этапе расчетов прожиточного минимума.

Общая схема расчета МПБ в полном и сокращенном варианте по укрупненным группам потребительских благ и услуг представлена в таблице.

Статьи расходов Единица Состав МПБ
измерения полный сокращен.

 
Этап I

1.Продукты питания, рублей + +
в том числе:
хлебные продукты рублей + +
овощи и бахчевые рублей + +
фрукты и ягоды рублей + +
мясо и мясопродукты рублей + + 
молоко и молочные продукты рублей + +
рыба и рыбопродукты рублей + + 
яйца, штук рублей + + 
сахар рублей + + 
масло растительное рублей + + 

2.Алкогольные напитки рублей + - 

Непродовольственные товары, %, рублей + +
том числе
-предметы гардероба %, рублей + + 
- предметы санитарии и гигиены %, рублей + +
- товары длительного пользования¦ %, рублей + - 
- прочие %, рублей + -

4.Табачные изделия рублей + - 

5.Платные услуги, %, рублей + + 
том числе
- жилищно-коммунальные %, рублей + +
- бытовые %, рублей + - 
- транспортные %, рублей + + 
-прочие %, рублей + - 

6.Обязательные платежи рублей + + 

7.Фонд свободного распоряжения рублей + - 
в том числе
прочие расходы рублей + - 
сбережения %, рублей + -

Общая стоимость МП рублей сумма сумма

 
Этап II

1. Отмена дотаций на важнейшие потребительские товары рублей 

2. Отмена дотаций на жилье рублей 

3. Введение платного медицинского обслуживания рублей 

4. Введение платы за образование рублей 

Откорректированный прожиточный минимум
рублей сумма I и сумма I и  II этапов II этапов 

5). Организация расчетов МПБ на местах.

Для расчетов МПБ необходима четко скоординированная совместная работа органов по труду, торговле, статистических служб. Целесообразно тесное взаимодействие с местными органами власти, профсоюзными организациями.

Работа по определению МПБ должна вестись систематически. Наряду с текущими расчетами следует проводить работу по повышению обоснованности МПБ, уточнению методики его расчета. Она включает следующие направления:

    - расширение и уточнение нормативной базы;

    - совершенствование бюджетной статистики;

    - развитие системы контроля за динамикой розничных цен через бюджетную и торговую сеть.

Особое внимание статистическим органам следует обратить на формирование репрезентативной сети бюджетов семей. Необходима разработка бюджетов в разрезе территорий вместо производственного принципа их построения, а также расширение бюджетной сети за счет включения новых социальных слоев населения.

Самостоятельная работа отдельных регионов по разработке методологии и расчету величины прожиточного минимума должна быть согласованной. Только на базе единых методологических принципов построения МПБ возможно его использования в качестве критерия для сравнительного анализа уровня жизни населения регионов, для обоснования межрегиональных социальных программ.

 

4.2.4 Бюджетно-страховая медицина

Страховая медицина зарекомендовала себя в развитых странах как весьма эффективная форма медицинского обслуживания населения. Она позволяет, с одной стороны, защитить интересы пациента в лечебном учреждении (через контроль за качеством предоставляемых ему услуг и обоснованность затрат), а с другой - аккумулировать значительные денежные средства, направляемые в том числе и на развитие самой этой сферы услуг.

В наших условиях переход от государственной бесплатной (бюджетной) к страховой медицине не может осуществиться единовременно. Закономерно появление промежуточных форм бюджетно-страховой медицины.

Предлагаются способы решения одной из главных задач перехода к бюджетно-страховой медицине, состоящих в изменении системы финансирования - от финансирования развернутой лечебной сети (койко-день, поликлиническое посещение) к финансированию нормативному - на душу населения по поло-возрастному составу.

Этапы реорганизации отрасли
Расчеты готовятся по каждому району Нижегородской области с привлечением научного потенциала медицинского института. Процесс реорганизации условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе применяется следующий порядок. Учреждения общего профиля авансируются из бюджета (например, на 1 месяц). Затем проводится оплата в зависимости от количества больных и качества лечения. Для этого разработаны медико-экономические стандарты. На этом этапе должна проводиться активная работа с предприятиями по вовлечению их в добровольное страхование с целью привлечения внебюджетных источников финансирования.

Специализированные и социально-значимые службы финансируются из бюджета (родовспоможение, туберкулезная, психиатрическая и другие службы). Проводится аттестация медицинского персонала и сокращение занятых за счет неподготовленных работников.

На втором этапе специализированные службы финансируются из бюджета, но уже с учетом количества больных и качества лечения. В случае развития добровольного и обязательного страхования - постепенный (2-5 лет) отход от бюджетного финансирования крупных многопрофильных больниц, спрос на услуги которых будет оставаться достаточно высоким.

На третьем этапе лечебные учреждения, успешно функционировавшие на предыдущих этапах, преобразуются в предприятия различных форм собственности - от муниципальных предприятий и учреждений областной собственности до различного рода частных предприятий (АО, частные клиники и т.п.).

Особый подход должен быть при определении места и роли сети участковых больниц и фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности. При условии их нерентабельности, эта сеть должна на период 5-8 лет гарантированно финансироваться из бюджета.

Основные положения работы страховой компании “Нижний Новгород”
Медицинская страховая компания “Нижний Новгород” создана с целью организации добровольного и обязательного страхования граждан Нижегородской области. На случай заболевания все застрахованные смогут получить полный объем необходимых диагностических и лечебно-оздоровительных обследований и процедур в условиях максимального комфорта и сервиса.

Страховая медицинская компания работает с использованием принципа возвратного страхования. 75% страховых взносов при коллективном или семейном возвратном страховании сохраняются за застрахованным, если он не обращался в течение года за медицинской помощью. Эту сумму застрахованный может перевести в качестве страховой суммы на следующий год или получить в виде премии.

Сумма страхового взноса на каждого застрахованного определяется с учетом исходного состояния здоровья застрахованного квалифицированной врачебной комиссией.

Страховая сумма составляет от 1260 руб. до 4300 руб. в год на одного человека.

Для оценки качества оказания медицинской помощи страховая компания создает независимую комиссию экспертов, которая принимает решение по всем спорным вопросам между лечебными учреждениями и застрахованными.

Сумму страховки застрахованный может вносить или сразу за весь год или помесячно, оплата может производиться путем внесения наличных денег, банковским перечислением, почтовым переводом.

Остаток страховых средств на личном счете застрахованного по истечении срока действия договора выплачивается ему в виде премии.

Права и обязанности клиента

1. Клиент имеет право выбора и смены первичного аккредитованного врача.

2. Клиент имеет на руках медицинскую книжку, страховой полис и визитную карточку.

3. Клиент со страховым полисом имеет право придти к врачу без очереди в любое время по договоренности с ним.

4. Клиент может вызвать аккредитованного врача на дом.

5. Каждый клиент имеет сведения (адрес, телефон) обо всех аккредитованных врачах поликлиник, работающих в разных районах города и области.

6. Объем обследования, тактику лечения определяет лечащий врач.

7. Контроль адекватности лечения осуществляет независимая экспертная комиссия.

8. Если клиент при возвратном коллективном страховании минимально обращался к врачу, он имеет право на получение денежной суммы в пределах остатка его страхового взноса.

9. Если сумма стоимости оказанных услуг превышает размер страховки, то дополнительная оплата производится за счет клиента (страхователя).

10. Спорные вопросы по лечению и обследованию решаются экспертной комиссией на основании письменного обращения клиента. Издержки по рассмотрению спорных вопросов несет страховая компания. В случае разрешения спора в пользу клиента расходы, связанные с неправильно проведенным обследованием и лечением, берет на себя страховая компания.

11. Клиент обязан:

    - выполнять предписания и рекомендации лечащего врача;

    - выполнять условия договора.

Отношения первичного врача с клиентом, лечебно-профилактическим учреждением и страховой компанией

Первичный аккредитованный врач:

    - проводит комплексное обследование клиента, с целью оценки состояния его здоровья на момент заключения договора клиента со страховой организацией (определение группы здоровья);

    - оказывает своевременную и квалифицированную медицинскую помощь на амбулаторном приеме и на дому;

    - проводит раннее выявление заболеваний и квалифицированное обследование клиентов по конкретным заболеваниям;

    - осуществляет своевременную госпитализацию и стационарное лечение больных с предварительным максимальным обследованием их на догоспитальном этапе;

    - проводит экспертизу временной нетрудоспособности больных, выдачу и продление листков нетрудоспособности, составление трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на другие участки работы, своевременное направление больных во ВТЭК;

    - проводит диспансеризацию и профилактические осмотры клиентов с целью выявления вредных факторов производства и профпаталогии;

    - проводит санаторно-просветительную работу с клиентами;

    - ведет учетно-отчетную документацию согласно образцу, установленному страховой компанией.

Отношения лечебно-профилактического учреждения с клиентом и страховой компанией

1. Отношения ЛПУ со страховой компанией.

1.1. Отношения ЛПУ и СК строятся на основе двухстороннего договора. Предмет договора включает следующие условия:

    - наименование площадей (кабинетов, палат, отделений), используемых для работы по линии страховой медицины;

    - перечень оборудования, медикаментов и расходуемых материалов, используемых для работы по линии страховой медицины, дополнительно к базовому уровню;

    - перечень услуг (виды лечебно-диагностических исследований, помощи - лечебной, диагностической, консультативной), с тарифами;

    - условия использования больничных палат (характер размещения больных, условия использования палат ЛПУ во время простоя);

    - условия оформления и выдачи больничного листа и другой документации определяются Инструкцией и письмом департамента здравоохранения;

    - условия, регламентирующие отношения врачей и другого медперсонала, аккредитованного страховой компанией, с администрацией ЛПУ и другими сотрудниками ЛПУ определяются внутренним соглашением в ЛПУ;

    - условия оплаты труда врачей и медперсонала, аккредитованных страховой компанией определяются внутренним соглашением в ЛПУ;

    - условия, регламентирующие отношения ЛПУ и экспертной комиссии (об оценке качества медицинской помощи, беспрепятственном предоставлении медицинской документации).

2. Отношения ЛПУ с клиентом.

Клиент имеет право обслуживания в ЛПУ персоналом, аккредитованным страховой компанией. В необходимых случаях аккредитованные врачи, курирующие клиента, имеют право привлекать для оказания услуг клиенту неаккредитованных врачей ЛПУ.

Все спорные вопросы, возникающие между клиентом и ЛПУ направляются для решения в страховую компанию.

Порядок аккредитации медицинского персонала

1. Страховая компания определяет критерии выбора медицинского персонала, работающего на страховую компанию.

2. Аккредитация медперсонала производится страховой компанией. Врач получает от страховой компании Лицензию.

Подбор сотрудников ЛПУ для аккредитации производится страховой компанией совместно с администрацией ЛПУ.

Вопрос о соответствии аккредитованного лица занимаемой должности в случае неудовлетворительного качества работы аккредитованного лица страховая компания вправе на основании решения экспертной комиссии лишить его аккредитации.

Организация работы бюро независимой медицинской экспертизы (экспертной комиссии)

1. Экспертная комиссия учреждается Президиумом областного Совета народных депутатов.

2. Экспертная комиссия контролирует качество лечебных и диагностических услуг, предоставляемых клиенту на всех этапах оказания медицинской помощи.

3. Экспертная комиссия работает со страховой компанией на основе договора и выполняет ее поручения.

4. Работа экспертной комиссии основана на оценке отклонений от “стандартов качества” медицинской помощи.

5. Состав экспертной комиссии определяется согласно Устава ВНМЭ:

    - врачи-эксперты;

    - представители облсовпрофа;

    - представители общественной организации страхователя (в случае коллективного страхования).

Финансовые отношения страховой компании при добровольном и обязательном медицинском страховании

Фонды медицинского страхования образуются за счет:

    - средств Госбюджета (при обязательном медицинском страховании);

    - добровольных страховых взносов предприятий и организаций;

    - добровольных страховых взносов различных групп населения и отдельных граждан;

    - безвозмездные или благотворительные взносы предприятий и отдельных граждан.

Условия оплаты страховки различными категориями клиентов

1. Полная оплата страховки частным лицом.

2. Полная оплата страховки предприятием или средствами Госбюджета.

3. Долевое участие в оплате страховки частным лицом и предприятием или Госбюджетом.

Варианты оплаты

1. Первоначальный взнос составляет не менее 70% суммы страховки в момент заключения договора, с последующим равномерным распределением остатка на весь календарный срок договора.

2. Одновременная оплата всей суммы страховки при заключении страхового договора - выбрана на 1992 год.

Формы расчёта:

- внесение наличных средств в кассу страховой компании;

- безналичные перечисления с личных счетов граждан в банках;

- безналичные перечисления предприятий и организаций в том числе и госбюджетных;

- безналичные перечисления организаций и частных лиц в валюте на валютный счет страховой компании.

Финансовые отношения страховой компании с лечебно - профилактическим учреждением:

- оплата счетов ЛПУ и медицинских центров производится по тарифным расценкам, утверждаемым страховой компанией, на основании выполненного объема услуг;

- ЛПУ финансируется безналичным расчетом по предоставлению счетов в страховую компанию ежемесячно.

Администрация ЛПУ, часть средств за выполненный объем услуг может выплатить в виде премии не аккредитованным исполнителям.

Ответственность сторон

Ответственность сторон определяется договорами между:

- застрахованной стороной и страховщиком;

- страховщиком и медицинским учреждением.

Стороны несут юридическую и финансовую ответственность в соответствии с действующим Законодательством и условиями договора.

 
[Начальная страница] [Карта сервера] [Форум] [Книга гостей][Публикации]
[info@yabloko.ru]
 
Нижегородский пролог. Содержание.