В Избирательную комиссию внутригородского муниципального образования в городе Москве – муниципального округа Алексеевский 	
от кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа Алексеевский по многомандатному избирательному округу № 1
Иванова Ивана Ивановича 	

направление

В соответствии с пунктом 7 статьи 30 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 8 статьи 23 Закона города Москвы от 06.07.2005 № 38 «Избирательный кодекс города Москвы» гражданин Российской Федерации:
фамилия:		
имя:		
отчество: 		
адрес места жительства:		
		
контактный телефон: 		

направляется наблюдателем в Избирательную комиссию внутригородского муниципального образования в городе Москве – муниципального округа Алексеевский. 

Ограничений, установленных пунктом 4 статьи 30 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 5 статьи 23 Закона города Москвы от 06.07.2005 № 38 «Избирательный кодекс города Москвы», у назначаемого лица нет. 

«00» августа 2017 года 

Кандидат _______________________________________/_________________
(фамилия, имя, отчество)					(подпись)