В Избирательную комиссию внутригородского муниципального образования в городе Москве – муниципального округа Алексеевский 	
от кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального округа Алексеевский по многомандатному избирательному округу № 1
Иванова Ивана Ивановича 	

Список наблюдателей, 
назначенных в участковые избирательные комиссии 

В соответствии с пунктом 71 статьи 30 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 81 статьи 23 Закона города Москвы от 06.07.2005 № 38 «Избирательный кодекс города Москвы» представляю список назначенных наблюдателей:
№пп	Фамилия, имя, отчество наблюдателя	Адрес места жительства наблюдателя, контактный телефон	Номер избирательного участка, наименование избирательной комиссии, куда направляется наблюдатель 	
1.					
2.					
3.					

Подтверждаю, что наблюдатели, указанные в списке, не подпадают под ограничения, установленные частью 4 статьи 30 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 5 статьи 23 Закона города Москвы от 06.07.2005 № 38 «Избирательный кодекс города Москвы».

«00» августа 2017 года 

Кандидат _______________________________________/_________________
(фамилия, имя, отчество)					(подпись)